在醫(yī)學(xué)美容領(lǐng)域,注射填充劑已成為改善面部皺紋、恢復(fù)容顏的常見(jiàn)方法。然而,即使大部分填充劑經(jīng)過(guò)嚴(yán)格檢測(cè)認(rèn)證,術(shù)后仍可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥。了解并及時(shí)處理這些后遺癥至關(guān)重要。
根據(jù)發(fā)生時(shí)間和性質(zhì),注射填充劑后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥可分為即刻、延遲和遠(yuǎn)期。這些并發(fā)癥包括但不限于疼痛、腫脹、紅斑、瘀斑、腫塊和結(jié)節(jié)、肉芽腫、過(guò)敏反應(yīng)、壞死、以及唇皰疹等。
瘀斑是一種常見(jiàn)的自限性并發(fā)癥,與針眼大小、注射部位和填充劑類(lèi)型相關(guān)。預(yù)防瘀斑的措施包括術(shù)后冰敷和壓迫治療。
腫脹常見(jiàn)且多為一過(guò)性,尤其透明質(zhì)酸填充劑更易引起。局部冰敷和抬高頭部可有助于緩解腫脹,嚴(yán)重者可考慮外用糖皮質(zhì)激素或服用抗組胺藥物。
腫塊和結(jié)節(jié)與注射部位、組織相容性等因素有關(guān)。透明質(zhì)酸注射引起的結(jié)節(jié)可通過(guò)透明質(zhì)酸酶消除,且外按摩、注射類(lèi)固醇、或切割可改善癥狀。
紅斑常見(jiàn),但嚴(yán)重者可能預(yù)示著感染或壞死。對(duì)于持續(xù)不退的輕度紅斑,可考慮強(qiáng)脈沖光或局部皮質(zhì)激素注射治療。
疼痛常見(jiàn),特別是在鼻翼和上唇區(qū)域注射時(shí)。一些產(chǎn)品含有利多卡因可減輕疼痛感。嚴(yán)重疼痛往往預(yù)示著膿腫或過(guò)敏反應(yīng),需要及時(shí)干預(yù)。
壞死多發(fā)生在鼻翼和眉間部位,術(shù)后即刻的組織變白和瘀斑區(qū)域顏色變化可提示壞死。局部使用活血藥物有助于控制壞死的發(fā)生。
唇皰疹可能是注射激活潛在病毒引起,因此在注射前應(yīng)篩查病史。對(duì)于復(fù)發(fā)性皰疹病人,可考慮預(yù)防性治療。
感染極為少見(jiàn),但仍然可能發(fā)生。嚴(yán)重感染應(yīng)及時(shí)進(jìn)行抗生素支持治療,并對(duì)膿腫進(jìn)行切開(kāi)引流。
透明質(zhì)酸、鈣羥基磷灰石和聚乳酸極少發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),但某些注射劑需要做皮試。過(guò)敏反應(yīng)一般表現(xiàn)為局部腫脹和痛癢感,嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
肉芽腫往往遲發(fā),發(fā)生在注射局部的質(zhì)軟皮膚結(jié)節(jié),治療難度較大。手術(shù)切除、類(lèi)固醇激素或染料激光等可考慮用于治療。
填充劑的過(guò)度或不足往往導(dǎo)致不理想的效果。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生應(yīng)在次注射后等待腫脹消退后判斷是否需要補(bǔ)充填充劑。
疤痕可能是較嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,治療包括局部激素封閉、激光治療或手術(shù)治療。
色素沉著與炎癥、感染、注射過(guò)淺有關(guān),可采用脫色劑或激光治療。色素減退較難治療。
綜上所述,盡管注射填充劑是一種常見(jiàn)的美容方法,但術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生仍然可能?;颊咴诮邮茏⑸涮畛渲委熐?,應(yīng)充分了解可能的風(fēng)險(xiǎn),并選擇有
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